DCE-MRI结合ASL定量评估缺血性脑卒中血脑屏障损伤并预测出血转化

作者：潘莉君; 王娟; 赵一旭; 王丽; 俎金燕; 李杨; 李磊; 周斌^*; 陈增爱^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2021, 27(03): 199-203.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2021.03.005

• 急性缺血性脑卒中
• 动脉自旋标记
• 动态对比增强磁共振成像
• 出血转化
• 高灌注
• 血脑屏障

目的:运用动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)结合动脉自旋标记(ASL)多参数评估血脑屏障(BBB)通透性变化及预测出血转化(HT)的发生。方法:纳入2019年5月至2019年12月我院收治的急性及亚急性缺血性脑卒中患者共计39例,进行DCE-MRI及ASL扫描,图像经计算后处理获得药代动力学参数(K~(trans)、Kep、Ve、Vp),评估BBB渗透性变化,分析其与HT之间的相关性。结果:39例入组患者中,7例(17.95%)发生HT,HT发生组rK~(trans)值、患侧K~(trans)值均较未发生组明显增高(P=0.044,P=0.045)。患侧K~(trans)区分HT的阈值为0.019 min~(-1)(灵敏度100%,特异度81.2%,P<0.001);rK~(trans)区分HT的阈值为3.21 (灵敏度85.7%,特异度93.7%,P=0.004)。高灌注组患侧K~(trans)、患侧Ve、患侧Vp、rK~(trans)、rVe均较非高灌注组明显增高。结论:DCE-MRI所获得的多参数能评估BBB渗透性改变,患侧K~(trans)及rk~(trans)可以作为预测HT的影像学标志物。同时,缺血性脑卒中发生高灌注改变者BBB遭受的破坏更为严重。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海交通大学