小剂量糖皮质激素早期应用对重症腹腔感染患者免疫功能的影响

作者：沈晓雯; 汪晓莺; 戴世荣

来源：河北医药, 2018, 40(01): 69-76.

• 重症腹腔感染
• 小剂量
• 糖皮质激素
• 免疫功能
• 治疗结果

目的分析小剂量糖皮质激素早期应用对重症腹腔感染患者免疫功能的影响。方法住院治疗的重症腹腔感染患者50例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组25例。对照组给予综合治疗(营养支持、常规抗感染等),试验组采用综合治疗+小剂量氢化可的松治疗。观察2组免疫功能[血清人类白细胞抗原DR位点(HLADR)表达、CD4+]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血乳酸及氧合指数(PO2/FIO2)]变化,比较2组预后及并发症。结果试验组CD4+、IL-6、IL-10水平及HR、血乳酸水平较对照组低,PO2/FIO2较对照组高,住ICU、机械通气及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组HLA-DR表达、MAP、28 d病死率及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素早期应用于重症腹腔感染中疗效确切,利于提高患者免疫功能,改善血流动力学,降低炎性反应,缩短治疗时间,利于预后。

• 单位
  南通市第二人民医院; 南通大学