2型糖尿病视网膜病变中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系

作者：黎媛媛; 王玉珠^*; 罗向霞; 田军

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(09): 1811-1813.

• 2型糖尿病视网膜病变
• 中医证型
• 眼底分期
• 血清胱抑素C
• 同型半胱氨酸
• β2微球蛋白

目的探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系。方法选取DR患者178例,测定研究对象血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微型球蛋白(β2-MG)、眼底检查结果等,填写《中医证型表》,按照中医分型和眼底检查结果将研究对象进行分组。研究不同证型和眼底分期与肾损害指标的关系。结果不同中医分型、DR分期患者性别分布比较:气阴两虚,络脉瘀阻证96例,男57例(59.38%),女39例(40.62%);肝肾亏虚,目络失养证51例,男33例(64.71%),女18例(35.29%);阴阳两虚,血瘀痰凝证31例,男18例(58.06%),女13例(41.94%);不同中医分型患者性别分布比较差异无统计学意义(χ2=0.501,P=0.777)。DRⅠ期24例,男14例(58.33%),女10例(41.67%);Ⅱ期89例,男54例(60.67%),女35例(39.33%);Ⅲ期48例,男28例(58.33%),女20例(41.67%);Ⅳ期12例,男9例(75.00%),女3例(25.00%);Ⅴ期5例,男3例(60.00%),女2例(40.00%);不同DR分期患者性别分布比较差异无统计学意义(χ2=1.263,P=0.868)。不同中医分型患者肾脏损害指标水平比较:气阴两虚,络脉瘀阻证组CysC水平明显低于肝肾亏虚,目络失养证组和阴阳两虚,血瘀痰凝证组(均P<0.05);肝肾亏虚,目络失养证组与阴阳两虚,血瘀痰凝证组CysC比较差异无统计学意义(P>0.05)。各证型Hcy和β2-MG比较组间差异无统计学意义(均P>0.05)。不同DR分期患者肾脏损害指标水平比较:与Ⅰ期相比,其余各期CysC水平均显著升高(均P<0.05);Ⅱ期CysC值明显低于Ⅳ期(P<0.05),其余各期两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期β2-MG水平明显高于Ⅰ期(均P<0.05);其余各期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Hcy不同分期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论临床上DR以气阴两虚,络脉瘀阻证较为多见;T2DM患者早期可用CysC和β2-MG作为判断DR发生发展的敏感性指标。

• 单位
  甘肃省中医院