基层医院急性ST段抬高心梗处理策略分析

作者：吴建华; 张春武; 吴殿义; 高春红; 王玉

来源：中国社区医师, 2012, (11).

• ST段抬高急性心肌梗死
• 溶栓PCI

目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法:根据患者情况选用3种治疗办法:有溶栓适应证者行静脉溶栓治疗,溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI),不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果:溶栓组大大提高生存率,尤其3小时内溶栓者再通率达90%,溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率,明显改善预后,药物保守治疗效果欠佳。结论:正确的抉择治疗方法能降低病死率,改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转至有PCI条件的医院对患者有益。