双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局的影响

作者：薛理烨^*; 安晶晶

来源：中国性科学, 2023, 32(03): 38-42.

• 双侧输精管结扎术后
• 卵胞浆内单精子显微注射
• 经皮附睾精子抽吸术
• 经皮睾丸精子抽吸术
• 妊娠结局

目的 探讨双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心诊治的双侧输精管结扎术后或复通失败后患者行ICSI治疗的76个新鲜取卵移植周期，依据精子来源分为经皮附睾精子抽吸术(PESA)组(36个周期)和经皮睾丸精子抽吸术(TESA)组(40个周期)。比较两组的相关指标和妊娠结局。结果 两组男方年龄、结扎年限、女方年龄、女方卵泡刺激素(FSH)及女方抗苗勒管激素(AMH)比较，差异无统计学意义(P>0.05);PESA组的正常受精率高于TESA组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组2PN卵裂率、胚胎平均评分、优质胚胎率及囊胚养出率比较，差异无统计学意义(P>0.05);TESA组的临床妊娠率和活产率均高于PESA组，差异无统计学意义(P>0.05);两组的胚胎种植率和流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESA来源精子的妊娠结局优于PESA来源精子，因此，当输精管结扎术后患者行ICSI助孕时，可优先选择睾丸内精子，以期获得更好的临床妊娠结局。