重庆地区重复剖宫产术中出血危险因素分析

作者：黄立; 杨沁岩; 张世焱^*; 陈竹; 周子淞; 罗玲; 张吉培; 刘超; 李应清; 纪成城; 姚志敏

来源：现代医药卫生, 2022, 38(16): 2748-2752.

• 危险因素
• 术中出血
• 重复剖宫产
• 产妇
• 重庆

目的 探讨重复剖宫产术中出血的危险因素。方法 收集2014年1月至2019年12月重庆市19家医院13 582例行重复剖宫产手术分娩产妇的病例资料，根据术中出血量情况将其分为出血组（2 216例）和未出血组（11 366例）。比较2组相关临床指标，分析重复剖宫产术中出血的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积。结果 2组在年龄、流产史、剖宫产次数、妊娠合并糖尿病、孕周、前置胎盘、植入胎盘、子宫收缩乏力、麻醉方式、巨大儿方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、术前血红蛋白、术前血钙、流产史、剖宫产次数（>2次）、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是重复剖宫产术中出血的影响因素（P<0.05）。ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.703～0.732)时，回归模型具有很好的预测价值。结论 对于重复剖宫产产妇，年龄、术前血红蛋白、术前血钙、流产史、剖宫产次数（>2次）、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是术中出血的影响因素。临床应及时监测和调整可控的风险因素，以降低术中出血发生率和不良妊娠结局。

• 单位
  重庆市第七人民医院; 重庆市綦江区人民医院; 重庆市大渡口区人民医院; 重庆市南川区人民医院