三维重建技术评价双颌手术影响骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上气道的初步研究

作者：张昆; 邹维娜; 蒲玉梅; 胡小蓓; 王育新^*

来源：口腔医学研究, 2021, 37(11): 1048-1053.

DOI：10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.11.018

• 骨性Ⅱ类错(牙合)畸形
• 双颌手术
• 上气道
• 螺旋CT

目的:采用螺旋CT分析双颌手术对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上气道的影响。方法:选取12例(男4例,女8例)行上颌骨Le fortⅠ型截骨术+双侧下颌骨矢状劈开术的骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,收集患者术前1周(T0)、术后3天(T1)、术后6～12个月(T2)的螺旋CT数据,测量T0、T1、T2上气道各平面矢状径、横径、截面积、上气道各段长度、容积等指标,分析患者T0、T1、T2的上气道三维变化。结果:鼻咽前界平面垂直径、鼻咽段、舌咽段气道长度及上气道总长度在术后3 d及术后6～12个月显著减小,术后6～12个月较术前分别减小(3.42±3.68) mm、(3.42±3.68) mm、(2.83±3.89) mm、(6.02±8.23) mm。鼻咽前界平面截面积、鼻咽下界平面矢状径及截面积、腭咽下界平面横径、腭咽段气道容积在术后3 d时显著减小,但在术后6～12个月恢复到手术前水平。舌咽上界平面矢状径及截面积、舌咽下界平面矢状径及截面积、舌咽段气道容积在术后3 d无显著变化,在术后6～12个月显著增大,术后6～12个月较术前分别增大(3.90±3.83) mm、(25.16±68.21) mm2、(3.26±3.74) mm、(34.55±89.41) mm2、(1091.63±1382.39) mm3。术后6～12个月舌咽段气道容积的变化量与B点的矢状向移动距离呈正相关。结论:双颌手术治疗骨性Ⅱ类错(牙合)畸形会造成舌咽段气道增大,增大量与下颌骨矢状向移动距离呈正相关;腭咽段气道在术后出现暂时性缩窄,但在术后6～12个月恢复到手术前水平;鼻咽段气道、喉咽段气道及上气道总容积无显著改变。

• 单位
  南京大学; 南京市口腔医院