静脉化疗标准化外渗管理方案的构建与实践

作者：林源; 徐春兰^*; 张成欢; 张冉星; 丁佳丽; 曹霞; 邢志花

来源：医药高职教育与现代护理, 2022, 5(06): 496-500.

• 化疗
• 外渗
• 循证
• 方案构建
• 临床实践

目的 提高护士静脉化疗外渗管理知识水平，降低患者安全隐患。方法 检索国内外循证数据库获取高质量证据并系统评定文献，结合临床情景分析构建静脉化疗标准化外渗管理方案，明确化疗前评估、化疗期管理以及外渗应急预案的路径化、具体化内容，并对护士进行2周的集中培训。统计2021年2月至11月在常州市第一人民医院肿瘤科7 873例静脉化疗患者(试验组)的中心静脉化疗比例、外渗发生率、外渗等级和引发的医疗纠纷例数，并与2020年2月至11月10 074例静脉化疗患者(对照组)比较，评价静脉化疗标准化外渗管理方案的应用效果。结果 方案培训后，护士外渗知识问卷和应急预案考核得分均有提高(P≤0.001);方案实施后，经中心静脉化疗患者比例提高(94.64%vs. 88.60%,P<0.001),静脉化疗外渗发生率下降(0.24%vs. 0.35%),纠纷发生减少，外渗发生隐患降低。结论 基于循证构建的静脉化疗标准化外渗管理方案临床实施可行性佳，医护患依从性好，临床效果满意。

• 单位
  常州市第一人民医院