结肠癌组织中错配修复蛋白表达及其对患者预后的影响

作者：王超; 高志冬; 姜可伟; 杨晓东; 梁斌; 申占龙; 沈凯; 郭鹏; 曹键; 崔艳成; 尹慕军; 王杉; 叶颖江^*

来源：中华普通外科杂志, 2019, (04): 349-352.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.04.017

• 结肠肿瘤
• 预后
• 错配修复蛋白

目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient, MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析MMR-deficient对结肠癌患者预后的影响。结果 299例结肠癌组织中MMR-deficient率为17.1%。单因素分析结果显示：年龄< 70岁(χ2 ＝ 4.582,P＝ 0.032)、低分化(χ2 ＝ 8.054,P＝ 0.005)、右半结肠癌(χ2 ＝ 18.253,P< 0.001)、黏液腺癌(χ2 ＝ 6.257,P＝ 0.012)、癌结节(P＝ 0.019)、无淋巴结转移(χ2 ＝ 9.418,P＝ 0.002)、术后UICC分期Ⅰ～Ⅱ期(χ2 ＝ 10.672,P＝ 0.001)均与MMR-deficient有关。多因素分析结果发现,低分化结肠癌(OR＝ 3.555,95%CI: 1.685～7.640,P<0.001)、右半结肠癌(OR＝ 5.645,95%CI: 2.483～14.715,P< 0.001)及UICC分期Ⅰ～Ⅱ期结肠癌(OR＝ 4.099,95%CI: 1.863～9.840,P< 0.001)为MMR-deficient的独立影响因素。结论 MMR-deficient更常见于低分化结肠癌、右半结肠癌和UICC分期Ⅰ～Ⅱ期结肠癌。

• 单位
  北京大学人民医院