超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠对全麻甲状腺手术患者术后镇痛及炎性反应的影响

作者：朱莉敏; 杨咏; 朱恩华; 洪李萍

来源：中外医疗, 2023, 42(14): 9-13.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.14.009

• 颈浅丛神经阻滞
• 帕瑞昔布钠
• 甲状腺手术
• 术后镇痛
• 炎性反应

目的 探讨超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠对全麻甲状腺手术患者术后镇痛、炎性反应的影响。方法 选择扬州市江都人民医院2020年1—12月期间收治的60例甲状腺择期手术患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各30例。对照组在麻醉诱导前进行超声引导下颈浅丛神经阻滞，观察组在颈浅丛神经阻滞成功后加用帕瑞昔布钠。记录并比较术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)疼痛评分，术前24 h(T0)、T4时点炎性反应指标，以及不良反应情况。结果 T1～T4时，观察组VAS评分[（2.76±0.72）分、（2.33±0.47）分、（2.43±0.50）分、（1.56±0.50）分]均低于对照组，差异有统计学意义（t=-2.936、-8.847、-5.605、-2.497,P<0.05）；但T5时两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。T0时两组IL-6、CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;T4时观察组IL-6、CRP、TNF-α水平[（59.20±5.07）pg/mL、（16.56±3.09）mg/L、（30.70±3.89）pg/mL]均低于对照组，差异有统计学意义（t=-5.773、-5.202、-10.056,P<0.001）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠可以巩固全麻甲状腺手术的术后疼痛，减轻炎性反应，安全性高。

• 单位
  扬州市江都人民医院