摘要

直肠癌新辅助治疗疗效评估目前有多种不同方法,包括肿瘤降期和肿瘤退缩分级。理想的疗效评价标准应能识别出不同预后风险人群,以区别进行合理的个体化治疗,比如等待观察或是根治性手术。但目前临床仍缺乏标准化的疗效评价标准,因而限制了个体化治疗方法在临床的广泛应用。本述评中,我们描述了直肠癌放化疗后疗效评估面临的一些困境,包括降期和肿瘤退缩分级之间的差异,在观察等待过程中肿瘤的高局部再生率,切缘的重要性,治疗后活检价值有限,以及近乎完全病理反应的患者却有相对较差的预后等。

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