五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭（阳虚血瘀水停型）患者的临床观察

作者：涂雅丹; 何德英; 任毅^*

来源：湖北中医杂志, 2023, 45(05): 3-7.

• 舒张性心力衰竭
• 阳虚血瘀水停型
• 五苓散
• 桂枝茯苓丸
• 随机对照研究

目的 观察五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭（阳虚血瘀水停型）患者的临床疗效及安全性。方法将我院60例阳虚血瘀水停型舒张性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组予西医规范治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服五苓散合桂枝茯苓丸，两组均治疗4周。观察治疗前后临床疗效，纽约心功能分级（NYHA分级），6 min步行距离，明尼苏达心衰量表评分（MLHFQ），超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期血流速度峰值（E值）、左室舒张晚期血流速度峰值（A值）、E/A、E/舒张早期二尖瓣环运动速度（e’）值的变化情况]，氨基末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）、内皮缩血管肽-1(ET-1)，评估药物安全性。结果 治疗后，治疗组临床疗效、心功能疗效总有效率优于对照组（P<0.05）；治疗组MLHFQ评分、6 min步行距离优于对照组（P<0.05）；治疗组超声心动图指标LVEF、E、E/A、E/e’改善程度优于对照组（P<0.05），两组A值治疗前后组内比较、治疗后组间比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗组NT-Pro BNP、ET-1水平低于对照组（P<0.05）；两组治疗后肝肾功等安全性指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 五苓散合桂枝茯苓丸可显著改善舒张性心力衰竭（阳虚血瘀水停型）患者的临床症状、提高运动耐量，降低中医证候积分，对NT-Pro BNP、ET-1、心脏舒张功能均有改善作用，能改善生活质量，临床疗效显著且安全性良好。

• 单位
  重庆市中医院