四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析

作者：王欣; 张世民; 俞光荣; 朱辉; 贾永伟

来源：中国矫形外科杂志, 2004, 12(Z4): 76-78.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8478.2004.23.022

• 内固定术后
• 再骨折
• 钢板内固定
• 原因

目的探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位,术中发现、治疗方法及效果。结果7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16.6个月(8～47个月),原骨折均已临床愈合。再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处,该螺钉均穿透2层骨皮质。术中发现钢板下骨质均有萎缩,骨量下降。经再次手术内固定(5例髓内钉,2例钢板螺钉),并随访1～2年,骨折均重新愈合。结论钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生,主要与钢板两端应力集中有关。采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术,可有效缓解该处的应力集中。

• 单位
  同济大学; 同济医院