3.0 TMRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗后的早期效果评价

作者：王铭洁; 李彩英; 王峥; 王亚敏; 宫宁; 牛宗宝

来源：河北医药, 2017, 39(09): 1331-1334.

• MRI
• 增强扫描
• 高聚焦超声
• 子宫肌瘤

目的采用3.0 TMRI平扫及增强扫描对子宫肌瘤高聚焦超声(HIFU)早期疗效评价。方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59个,患者平均年龄(34.3±8.7)岁,所有患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描检查,观察并定量测定肌瘤、肌壁HIFU术前、后T2压脂、T2WI、T1WI平扫及增强扫描信号值,并计算肌瘤最大消融区面积,对其疗效进行评估。结果 59个肌瘤于HIFU术后在T1WI增强扫描序列均出现无强化的消融区,平均消融率达70.9%。MRI增强扫描消融区T1信号值与术前比较明显减低(P<0.01)。术后消融区在T1平扫像上呈不同程度高信号,T2像上消融区范围显示不明确,但T2信号值较术前明显升高(P<0.01)。MRI平扫所见术后T1信号增高区<MRI增强显示消融区(P<0.01),T1平扫显示高信号区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.94)。单发肌瘤组肌壁增强扫描术后信号较前减低(P<0.05)。多发肌瘤组邻近肌壁T2压脂术后信号较前减低(P<0.05),单发肌瘤组距肌瘤不同距离(<0.5 cm,0.51.0 cm,>1.0 cm)肌壁T2压脂信号各组间均无统计学差别。结论 3.0 TMRI增强扫描可以直观、准确的显示肌瘤消融区,T1术后高信号区可以显示肌瘤HIUF术后坏死区,可以评价消融范围。

• 单位
  河北大学附属医院; 中国人民解放军第252医院; 河北省保定市第一中心医院; 河北医科大学第二医院