摘要

<正>1临床资料患者男,69岁,因"移植肾失功维持性血液透析1年,纳差、消瘦4月"于2017年10月13日收入上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科。患者14年前因血肌酐进行性升高行肾移植术,2016年移植肾失功行右颈内带隧道带涤纶套导管置入术,规律血液透析。入院前4月,患者出现纳差、乏力,体质量下降约10kg,伴腰骶部疼痛,偶有恶心,无明显呕吐,无畏寒、发热,无腹痛、黑便,门诊查血红蛋白(hemoglobin,Hb)64g/L(4月前110g/L),腰骶部X线(-),予制动、止痛治疗,并增加红细胞生成素联合蔗