Alvarado评分与C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值对小儿穿孔性阑尾炎诊断价值的研究

作者：丁志丽; 包景峰; 孙海亮; 壮文军; 汤强^*

来源：临床小儿外科杂志, 2023, 22(11).

• 阑尾炎
• 诊断
• C反应蛋白质
• 淋巴细胞
• 外科手术
• 儿童

目的探讨Alvarado评分(Alvarado score, AS)与C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)对小儿穿孔性阑尾炎中的诊断价值。方法本研究为回顾性研究, 以2018年9月至2020年9月在南通大学附属常州儿童医院就诊的120例小儿急性阑尾炎患者为研究对象, 根据病理结果分为穿孔组(n=60)和非穿孔组(n=60)。比较两组患儿性别、年龄、AS、CRP以及NLR的差异;通过回归分析筛选出可协助诊断穿孔性阑尾炎的指标, 然后采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线进行分析, 评估相关指标在小儿穿孔性阑尾炎中的诊断价值。结果多因素分析结果显示, AS高(OR=2.899, 95%CI:1.704～4.930)以及CRP(OR=1.130, 95%CI:1.002～1.025)、NLR(OR=1.130, 95%CI:1.040～1.227)水平升高是穿孔性阑尾炎的独立危险因素;AS、CRP、NLR判断穿孔性阑尾炎的ROC曲线下面积分别是0.873(95%CI:0.812～0.934)、0.765(95%CI:0.683～0.848)、0.763(95%CI:0.679～0.847), 临界值分别为7.5、60.9、15.7;AS联合CRP、AS联合NLR、AS联合CRP及NLR判断穿孔性阑尾炎的ROC曲线下面积分别是0.897(95%CI:0.844～0.950)、0.904(95%CI:0.852～0.956)、0.911(95%CI:0.873～0.967)。结论 AS>7.5、CRP>60.9 ng/mL、NLR>15.7对诊断患儿发生穿孔性阑尾炎有较好的应用价值, 可尽早识别阑尾炎的严重程度。

• 单位
  南通大学