脑血管CT值定量评估对大动脉闭塞的诊断价值

作者：黄明珠; 徐俊^*; 刘陈平; 武刚; 刘祥璐

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(03): 225-231.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.03.008

• 急性缺血性脑卒中
• 动脉高密度征
• 计算机体层成像

目的：探索基于薄层CT的脑血管密度定量测量能否作为急性大动脉闭塞的客观诊断标准及其临床应用价值。方法：回顾性分析47例在我院接受急诊机械取栓治疗患者的CT影像和临床资料，并按照年龄和性别一对一匹配一组无大血管闭塞患者作为对照组，由2名医生在多平面重建（MPR）模式下对血管进行评估并测量其CT值，测量区域包括脑动脉高密度征（HAS）段和对侧血管相应位置，对照组测量两侧大脑中动脉对称位置。结果：病例组HAS段血管的CT值明显高于对侧相应位置和对照组，其中病例组HAS段密度范围33～69HU （平均55HU），对侧相应位置血管密度值范围29～51HU （平均40HU）；对照组平均CT值约43HU。HAS段与对侧CT值差值以7.55HU为界值诊断急性大血管闭塞的灵敏度为80.4%，特异度为91.5%；以HAS段与对侧CT值的比值1.12为界值诊断的灵敏度为80.4%，特异度为89.4%。结论：基于薄层CT对脑血管CT值的定量评估（差值和比值）或可作为诊断大血管闭塞的客观指标；以HAS段CT值与对侧血管密度差值7.55HU或比值为1.12为界值均表现出较高的灵敏度和特异度。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院