经腹及经阴道超声联合检查监测瘢痕子宫下段连续性及其对临床分娩的指导意义

作者：王新彦; 冀涛^*; 李洪霞

来源：中国计划生育和妇产科, 2018, 10(11): 75-78.

• 经腹超声
• 经阴道超声
• 瘢痕子宫
• 临床分娩

目的研究经腹及经阴道超声联合检查监测瘢痕子宫下段连续性及其对临床分娩的指导意义。方法选取2015年6月至2016年6月沧州市妇幼保健院收治的120例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者作为研究对象,按照随机数表法分成两组,每组60例。对照组给予经腹超声检查,研究组给予经腹超声联合阴道检查,观察比较两组患者手术前后切口愈合情况以及瘢痕显示率、子宫下段厚度情况、分娩情况、并发症发生情况及各项指标(缩宫素用量、术中出血量、术后出血量)等。结果两组患者瘢痕分级比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组瘢痕显示率(96. 7%)明显高于对照组(60. 0%);不同分级的瘢痕患者子宫下段厚度有明显差异,研究组子宫下段厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术中,研究组缩宫素用量及术中出血量[(43. 2±13. 5) u、(263. 4±64. 3) m L]低于对照组[(76. 4±15. 4) u、(341. 3±98. 4) m L](P <0. 05),术后出血量及术后出血率[(132. 5±43. 5) m L、8. 3%]低于对照组[(262. 4±54. 8) m L、21. 7%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组阴道分娩率(65. 0%)高于对照组(45. 0%),并发症发生率(5. 0%)低于对照组(20. 0%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经腹及经阴道超声联合检查可以更加有效地监测妊娠晚期患者瘢痕子宫的肌层状况,更清晰地了解患者切口愈合情况,降低患者不良反应发生率,对判断患者是否可以经阴道分娩有重要的参考价值。