合并胸腺瘤的重症肌无力患者术后并发肌无力危象与病理分型和临床分期的相关性分析

作者：向水; 黄进启; 郑勇; 黄宏灵; 蔡彦力; 姚元波; 李旭

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(07).

• 重症肌无力
• 胸腺瘤
• 肌无力危象
• 病理分型

目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术后并发肌无力危象与其病理分型和临床分期的相关性。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月56例经手术治疗病理证实的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,分析其胸腺瘤WHO组织病理分型、肿瘤大小、Masaoka临床分期及肌无力危象发生率。结果术后16例患者发生肌无力危象,统计学结果表明,肌无力危象发生率,MasaokaⅢ期明显高于MasaokaⅠ+Ⅱ期[39.39%(13/33)比13.04%(3/23)],差异有统计学意义(P<0.05);WHO病理分型B3+C型明显高于B2型[50.00%(12/24)比14.29%(4/28)],差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤直径>5 cm明显高于≤5 cm[10/17比15.38%(6/39)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并胸腺瘤的重症肌无力患者术后并发肌无力危象与胸腺瘤的病理分级和临床分期有相关性。胸腺瘤直径大于5 cm,临床病理类型B3以上及临床分期Ⅲ期及以上患者术后易发生肌无力危象,术前及术后早期应给予积极的综合干预措施,预防肌无力危象发生。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院