东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析

作者：郑长清; 张喆^*

来源：实用药物与临床, 2022, 25(01): 46-50.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202201007

• 幽门螺杆菌
• 消化性溃疡
• 东方胃药
• 铋剂

目的观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者。(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例)。A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg, 2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物。两组疗程均为14 d,治疗结束并停药4周复查~(13)C尿素呼气试验。(2)合并Hp感染的消化性溃疡共101例:东方胃药组(a组,51例)和铋剂四联组(b组,50例)。a组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物,14 d,第15天起东方胃药4粒/次,3次/d,埃索美拉唑20 mg, 1次/d,口服;b组给予枸橼酸铋钾600 mg联合标准三联药物,14 d,第15天起瑞巴派特100 mg, 3次/d,埃索美拉唑20 mg, 1次/d,口服。两组疗程均为4周,治疗结束并停药4周复查~(13)C尿素呼气试验,治疗结束后6～12周复查胃镜。结果东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36%(90/112)和85.71%(96/112),差异无统计学意义(χ~2=1.141,P=0.285)。东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35%(42/51)和86.0%(43/50),差异无统计学意义(χ~2=0.252,P=0.616)。东方胃药组显效率高于铋剂四联组,差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001)。东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组,即症状改善效果优于铋剂四联组,差异有统计学意义(t=-6.824,P=0.001)。东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04%(9/112)和22.32%(25/112),差异有统计学意义(χ~2=8.877,P=0.003)。结论东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切,Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义,对患者症状的缓解优于铋剂四联组;东方胃药联合PPI治疗消化性溃疡的愈合率与瑞巴派特差异无统计学意义,且不良反应小。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院