肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义

作者：侯永华; 殷智晔; 王永峰; 马清艳^*; 许娜; 张焕; 于丽微

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(12): 2066-2070.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.12.022

• 结核分枝杆菌
• rpoB基因
• 痰涂片
• 肺结核
• 干扰素释放试验
• 糖尿病

目的 探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法 选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组；所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert MTB/RIF）、痰涂片、干扰素试验（T-SPOT.TB）、结核菌培养，以结核菌培养结果为金标准，分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果 三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；以结核菌培养为金标准，结果显示，单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59)，差异有统计学意义（P<0.05）；三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）；在单纯组中，Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片，差异有统计学意义（P<0.05）；在轻度组、重度组中，Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯肺结核相比，合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者，Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好，可用于临床检测。

• 单位
  河北省胸科医院