波前像差引导FS-LASIK治疗近视合并不同程度散光的临床疗效研究

作者：李婧媛; 李淑琴^*; 万婧

来源：海南医学, 2023, 34(20): 2954-2958.

• 近视
• 散光
• 角膜波前像差
• 飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术
• 高阶像差

目的 研究近视合并不同程度散光患者应用波前像差引导飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的临床疗效。方法 选择2018年6月至2021年3月咸阳爱尔眼科医院收治的131例262眼近视合并散光患者进行研究，按照不同程度散光分组，其中低散光组61例122眼，中散光组53例106眼，高散光组17例34眼，所有患者均采用FS-LASIK治疗。比较三组患者术前最佳矫正视力(术前BCVA)及术后3个月的裸眼视力(UCVA)、有效性指数、残余屈光度；比较三组患者手术前后的角膜高阶像差(包含总高阶像差、球差、垂直彗差、水平彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差)。结果 三组患者术前BCVA、术后3个月UCVA和有效性指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，高散光组患者的残余屈光度为(-0.289±0.027) D，明显高于中散光组和低散光组的(-0.253±0.026) D、(-0.159±0.021) D，且中散光组残余屈光度明显高于低散光组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，低散光组患者的总高阶像差、球差、垂直彗差分别为(0.635±0.221)μm、(0.412±0.158)μm、(-0.273±0.081)μm，明显高于术前的(0.399±0.121)μm、(0.223±0.095)μm、(-0.079±0.015)μm，差异均有统计学意义(P<0.05)，而水平彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，中散光组患者的总高阶像差、球差、垂直彗差分别为(0.647±0.212)μm、(0.385±0.056)μm、(-0.268±0.005)μm，明显高于术前的(0.398±0.113)μm、(0.221±0.063)μm、(-0.038±0.012)μm，差异均有统计学意义(P<0.05)，而水平彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，高散光组患者的总高阶像差、球差、垂直彗差分别为(0.650±0.132)μm、(0.275±0.082)μm、(-0.238±0.096)μm，明显高于术前的(0.398±0.092)μm、(0.208±0.061)μm、(-0.082±0.013)μm，差异均有统计学意义(P<0.05)，而水平彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，低散光组患者的球差为(0.412±0.158)μm，明显高于中散光组的(0.385±0.056)μm和高散光组的(0.275±0.082)μm，且中散光组明显高于高散光组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 波前像差引导的FS-LASIK对近视合并不同程度散光的效果良好，安全可靠，患者术前散光程度并非术后角膜高阶像差明显增加的原因。

• 单位
  甘肃医学院; 爱尔眼科医院