MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值研究

作者：谢振辉

来源：基层医学论坛, 2022, 26(31): 112-114.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2022.31.037

• 肝外胆管梗阻
• 磁共振胰胆管造影
• 良恶性
• 诊断价值

目的 研究磁共振胰胆管造影（MRCP）诊断肝外胆管梗阻的价值。方法 选择抚州市临川区第一人民医院2020年8月—2021年6月收治的肝外胆管梗阻患者73例，均开展MRCP检查，仔细观察良恶性患者的MRCP图像，并统计检查结果的符合率，绘制ROC曲线图，分析MRCP的诊断价值。结果 经MRCP检查发现，良性胆管炎的图像上显示胆总管中上段呈现均匀对称的扩张，且边缘光滑，下段呈现移行性逐渐狭窄；胆管结石图像上显示低信号，周边存在高信号胆汁。恶性胆管癌显示胆总管管腔均匀扩张，胆总管梗阻位置的管壁边缘不规则，管腔狭窄不均匀或者截断；转移淋巴结压迫是胃癌术后腹膜后淋巴结转移，对胆总管造成压迫，管腔不规则狭窄或者截断，近端胆管扩张；胰头癌显示梗阻近端截断，胰头以上胆总管与胰管扩张，呈现双管征；壶腹癌显示十二指肠中局限性充盈缺损，胆总管下端呈现乳头状肿块，胆管扩张，梗阻近端截断。MRCP共检出64例，符合率87.67%，包含胆管炎21例，胆管结石31例，胆管癌5例，转移淋巴结压迫2例，胰头癌3例，壶腹癌2例。经ROC分析，MRCP与病理检验的面积差异是0.083，标准误差是0.045,95%置信区间0.005～0.172,(P>0.05)。结论 MRCP在肝外胆管梗阻中诊断价值较高，可对良恶性进行鉴别，为治疗方案的制定提供指导。

• 单位
  临川区第一人民医院