4例持续性剖宫产瘢痕妊娠并发症分析

作者：崔亚美; 胡乔飞; 陈素文; 张晓峰; 罗岚蓉^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(11): 2679-2682.

• 持续性剖宫产瘢痕妊娠
• 子宫动静脉瘘
• 大出血

目的：探讨持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)并发症的临床特点、诊断和治疗。方法：对4例出现PCSP并发症的患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例PCSP患者中3例出现子宫动静脉瘘(UAVF),1例出现大出血。患者均有CSP术后阴道出血表现，1例出血约1400ml。超声/磁共振(MRI)提示子宫前壁下段非均质包块，3例提示UAVF可能。1例UAVF患者仅行双侧子宫动脉栓塞术，但术后包块持续存在；2例UAVF患者行宫腔镜宫内异物(瘢痕妊娠)取出术+宫腔组织吸引术+宫腔球囊放置术，术后恢复好；大出血患者双侧子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下子宫病损切除+子宫修补+宫腔镜下诊刮术，术后恢复好。结论：超声、MRI、子宫动脉造影可为UAVF的诊断提供主要依据；UAVF和大出血患者根据出血情况酌情选择子宫动脉栓塞术，宫腔镜或腹腔镜手术均为安全有效的治疗方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院