脑—硬脑膜—肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

作者：冯海滨; 张宗平; 谭鑫; 袁炳文; 曾火勇

来源：黑龙江医学, 2022, 46(19): 2330-2335.

• 重型颅脑损伤
• 脑—硬脑膜—肌肉血管重建
• 标准大骨瓣减压术
• 血流动力学
• 并发症

目的：探讨重型颅脑损伤患者采用脑—硬脑膜—肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法：选择2018年6月—2020年6月广东省农垦中心医院收治的70例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各35例。对照组行标准大骨瓣减压术，观察组行脑—硬脑膜—肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术。比较两组患者血流动力学[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、rCBF、rCBV、rMTT、rTTP]、颅内压水平、并发症及预后情况。结果：观观察组术后CBF、CBV、rCBF、r CBV均高于对照组，MTT、TTP、rMTT、rTTP低于对照组，差异有统计学意义(t=4.282、9.028、3.127、8.741、12.841、11.951、13.755、17.590,P<0.05)；观察组术后3 d、5 d、7 d颅内压水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=6.960、12.875、16.554,P<0.05)；观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05)；观察组预后情况优于对照组，差异有统计学意义(Z=3.421,P<0.05)。结论：在标准大骨瓣减压术基础上，重型颅脑损伤患者加用脑—硬脑膜—肌肉血管重建利于改善患者血流动力学，降低颅内压水平，减少术后并发症发生，改善患者预后。

• 单位
  广东省农垦中心医院