腮腺区域性切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床价值

作者：顾红波; 赵恩民; 李天成; 沈泓; 丛铁川; 秦永; 刘玉和; 肖水芳

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(09): 669-672.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.09.007

• 腮腺区域性切除
• 腮腺浅叶全切术
• 并发症
• 术区积液

目的:探讨腮腺区域性切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床价值。方法:回顾性分析1998-01-2017-03期间就诊于北京大学第一医院的195例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,其中单侧189例,双侧6例,总计201侧肿瘤;行区域性切除术患者157侧,行浅叶全切术患者44侧。随访统计其治疗效果和并发症并对2种不同手术方式的结果进行比较。结果:共195例(201侧)肿瘤患者,术后复发4侧,暂时性的面瘫44侧,永久性的面瘫13侧,耳垂麻木80侧,面部麻木49侧,局部术区凹陷44侧,术区积液26侧,腮瘘2侧,Frey征55侧。2组之间(区域性切除术组和浅叶全切术组)在术后复发、暂时性的面瘫、永久性的面瘫、耳垂麻木、面部麻木、术区凹陷等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05);Frey征发生率差异有统计学意义(22.3%、45.5%,P<0.05);2组术区积液和腮瘘的发生率差异有统计学意义(16.6%、4.5%,P<0.05)。进一步分析显示,手术切除方式、肿瘤位置是术区积液的独立危险因素。结论:腮腺区域性切除术创伤小,在多数并发症中与腮腺浅叶全切效果一致,且在预防Frey征发生中具有一定优势,但由于其保留了较多的腮腺组织,保留了一定的腮腺功能,虽然并没有增加腮瘘的发生率,但术后术区积液的发生率明显高于腮腺浅叶全切术,若处理不及时,仍有很大的腮瘘风险。

• 单位
  北京大学第一医院