摘要
目的:探讨含有5种不同组织学结构的前列腺癌的临床表现、病理特征、治疗方法。方法:报告1例含有5种组织学结构的前列腺癌的临床资料,并结合文献对其诊断、病理、治疗等进一步分析。结果:患者直肠指检、B超、CT、MRI及PSA均提示前列腺癌,行穿刺活检后确诊。考虑患者全身状况行硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术以改善排尿症状。术中切除可疑肿瘤组织,术后病理:前列腺腺癌(筛状癌、腺泡癌、浸润癌、导管癌、黏液腺癌)。Gleason分级9分。术后应用比卡鲁胺和醋酸戈舍瑞林治疗,术后10个月开始出现全身转移,术后1年死亡。结论:含有5种不同组织学结构的前列腺癌极其罕见,难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查。
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单位天津医科大学; 天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所