两种方法治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究

作者：孙强; 才林; 艾光禹

来源：世界最新医学信息文摘, 2015, A1: 63.

• 股骨粗隆间骨折
• 内固定
• 动力髋螺钉
• 防旋型股骨近端髓内钉

目的:比较采用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法:自2011年3月2015年5月,分别采用DHS(DHS组48例)和PFNA(PFNA组40例)治疗并随访股骨粗隆闻骨折患者88例。比较2组患者手术情况(手术时间,切口长度,术中失血,术中透视次数,下地时间,骨折愈合时间),术后髋关节功能Harris评分及术后并发症情况。结果:两组相比PFN组手术时间,切口长度、术中出血量、负重时间、平均愈合时间与DSH组相比有统计学意义(P<0.05);按照Harris髋关节功能评分标准优良率,PFNA组95.0%;DHS组89.6%,两组优良率比较无显著性差异(P>0.05)。术后并发症,DHS组明显发生率要高,尤其是远期并发症。结论:应用DHS和PFNA治疗股骨粗隆问骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时问最短。术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是股骨粗隆间骨折的合理手术方法。