壶腹周围癌恶性度高 ,切除率低 ,术后易复发转移 ,是癌症死亡的常见原因。外科手术是其唯一可能治愈的方法 ,最常用的术式即为胰十二指肠切除术 (pancreatoduodenectomy,PD)。近年国外报道 ,在PD的基础上附加扩大淋巴结切除可提高术后 5年生存率。为此 ,我们对标准和扩大PD术进