新型提拉夹辅助牵引在早期结直肠癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用价值

作者：王一龙; 李军; 孙钰; 侯晓佳; 陈侃; 彭康胜; 刘枫^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(10).

• 结直肠肿瘤
• 早期结直肠癌
• 癌前病变
• 内镜黏膜下剥离术
• 提拉夹

目的评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变过程中采用新型提拉夹辅助牵引的临床效果及安全性。方法 2021年3月—7月, 在上海市第十人民医院消化内镜中心接受ESD治疗的42例结直肠病变患者纳入回顾性研究, 其中19例采用新型提拉夹辅助纳入观察组, 其余23例未采用辅助方式纳入对照组, 对比分析2组手术时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果 42例均成功行ESD治疗。观察组手术时间明显短于对照组[31.00(21.00, 58.00)min比60.00(30.00, 75.00)min, Z=-2.04, P=0.04], 术后住院时间明显短于对照组[2.00(1.00, 2.00)d比2.00(2.00, 3.00)d, Z=-1.99, P=0.04], 住院费用少于对照组, 但差异无统计学意义[(19 331.42±3 481.20)元比(19 802.40±2 548.50)元, t=-0.49, P=0.63]。2组均未发生术中穿孔。观察组和对照组术中出血量组间差异无统计学意义[0.00(0.00, 5.00)mL比3.00(0.00, 7.00)mL, Z=-1.42, P=0.16]。观察组术后腹痛1例, 对照组术后腹痛2例、发热1例, 术后并发症总体发生率组间差异无统计学意义[5.3%(1/19)比13.0%(3/23), χ2=0.73, P=0.39]。结论新型提拉夹辅助结直肠ESD安全、有效, 能显著缩短ESD手术时间和患者术后住院天数, 且不会额外增加患者经济负担。

• 单位
  上海市第十人民医院