青年缺血性卒中的CT血管造影特点及病因筛查分析

作者：车红英; 张伟生; 杨伟斌^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(12).

• 脑梗塞
• 年轻成人
• 危险因素
• CT血管造影

目的探讨青年缺血性卒中(IS)的CT血管造影(CTA)特点及病因筛查。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月湖州市南浔区中医院和丽水市中心医院收治的青年(17 ～ 35岁)IS患者61例(观察组), 观察患者脑部CTA的特点。选择同期同年龄段的青年体检者136例(对照组), 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响青年IS发病的危险因素。结果 61例患者CTA检查结果显示, 患者梗死部位常见于基底核区[50.82%(31/61)]及脑叶[39.34%(24/61)];病灶多呈现为多发[60.66%(37/61)], 病变血管多为前循环动脉[67.21% (41/61)], 以颈内动脉病变多见[47.54%(29/61)], 后循环动脉病变则以椎-基底动脉病变多见[29.51%(18/61)]。多因素Logistic回归分析结果显示, 高血压、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、血脂异常和血清同型半胱氨酸>6 μmol/L是青年IS发病的独立危险因素(P<0.05)。结论青年IS患者常见基底核区及脑叶梗死, 病灶多发, 颈内动脉病变、椎-基底动脉病变多见;高血压、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、血脂异常以及高同型半胱氨酸血症是青年IS发病的危险因素。

• 单位
  丽水市中心医院; 神经内科