联合SPECT肾动态显像和MRU在经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石中的应用

作者：李菊慧; 侯海文

来源：生物医学工程与临床, 2019, 23(06): 678-682.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20191108.011

• 单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)
• 肾动态显像
• 磁共振尿路成像(MRU)
• 经皮肾镜取石
• 复杂性肾结石
• 肾功能
• 肾小球滤过率

目的分析单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)肾动态显像和磁共振尿路成像(MRU)技术单独与联合诊断肾功能在经皮肾镜取石(PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选择2017年11月至2018年11月郴州市第一人民医院诊断复杂性肾结石行PCNL治疗患者80例,其中男性50例,女性30例;年龄48～73岁,平均年龄58.6岁。左侧肾结石30例,右侧35例,双侧15例。分别进行SPECT肾动态显像和MRU检查,通过SPECT肾动态显像可计算双肾和分肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min残留率和半排时间,检测血清肌酐水平,并计算(校正)GFR。结果两种方法诊断结石、肾积水、结石位置、大小和数量方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。SPECT肾动态显像诊断肾功能分级低于MRU(SPECT诊断肾功能0级37.50%、1级32.50%、2级21.25%、3级6.25%、4级2.50%,而MRU诊断分别为25.00%、22.50%、33.75%、12.50%、6.25%,Z=1.423,P=0.035 <0.05)。患肾GFR值与(校正)GFR值具有较好的一致性[组内相关系数(ICC)=0.912,P <0.001]。结论 SPECT肾动态显像与MRU在评估复杂性肾结石形态方面表现相当,但SPECT肾动态显像的优越性是可评估分肾功能,与(校正)GFR值有较好的一致性,在PCNL术前和术后评估肾功能方面有较好的应用价值。

• 单位
  郴州市第一人民医院