经产妇妊娠间隔时间对盆底功能障碍的影响及其风险模型建立

作者：陈婧; 李佳怡; 张兰^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2023, 42(04): 282-286.

• 分娩
• 盆底疾病
• 尿失禁,压力性
• 盆腔器官脱垂
• 回归分析
• 预测
• 经产妇
• 妊娠间隔时间

目的：探讨妊娠间隔时间对经产妇产后盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）的影响，建立经产妇PFD预测模型用于指导临床筛查。方法：分析2021年10月—2022年10月我院636例经产妇的临床资料。根据产后是否发生PFD分为PFD组（n=244）和非PFD组（n=392），另选2021年1—9月471例经产妇为验证集。受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析经产妇妊娠间隔时间对产后PFD的预测效能。采用单因素及多因素Logistic回归分析经产妇PFD的影响因素，建立风险预测模型，并验证其检验效能。结果：本研究PFD发生率为38.36%(244/636)。妊娠间隔时间预测PFD的最佳界值为23.5个月。多因素Logistic回归分析发现年龄≥35岁（OR=9.262,95%CI:2.103～40.749）、PFD家族史（OR=6.297,95%CI:1.538～25.789）、妊娠间隔时间≤23.5个月（OR=78.971,95%CI:19.283～323.414）、本次妊娠阴道分娩（OR=5.483,95%CI:1.420～21.170）、新生儿体质量≥4 kg(OR=4.357,95%CI:1.243～15.277)是经产妇PFD发生的危险因素。风险预测模型F=-18.718+9.262×年龄（≥35岁=1、<35岁=0）+6.297×PFD家族史（是=1、否=0）+妊娠间隔时间（≤23.5个月=1、>23.5个月=0）+5.483×本次妊娠阴道分娩（是=1、否=0）+4.357×新生儿体质量（≥4kg=1、<4 kg=0）。验证风险模型后发现，ROC曲线的曲线下面积为0.878(95%CI:0.852～0.966)，敏感度为0.892，特异度为0.820。结论：经产妇妊娠间隔时间≤23.5个月，应警惕产后PFD的发生，建立的PFD风险预测模型有助于对经产妇进行筛查。

• 单位
  厦门大学附属东南医院