系统免疫炎性反应指数对急性肺栓塞患者病情预后的评估价值

作者：杨光

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(08).

• 肺栓塞
• 系统免疫炎性反应指数
• 肺栓塞相关死亡
• 预后

目的探讨系统免疫炎性反应指数(SII)对急性肺栓塞(APE)患者病情预后的评估价值。方法采用回顾性研究的方法, 收集2020年6月至2022年1月湖北医药学院附属国药东风总医院收治的120例APE患者的临床资料, 以发病6个月内肺栓塞相关死亡作为终点事件。采用多因素Logistic回归分析APE患者肺栓塞相关死亡的影响因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析肺栓塞严重指数(PESI)、SII对患者终点事件的预测价值。结果按照临床终点事件发生情况, 120例患者分为存活组(96例)和死亡组(24例)。死亡组年龄、收缩压、心率、呼吸频率、充血性心力衰竭发生率、B型钠尿肽水平、PESI评分、SII高于存活组[(66.00 ± 8.85)岁比(61.21 ± 5.99)岁、(129.83 ± 14.76)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(122.77 ± 10.21)mmHg、(102.04 ± 9.43)次/min比(92.54 ± 11.34)次/min、(20.83 ± 2.37)次/min比(19.72 ± 1.77)次/min、41.67%(10/24)比14.58%(14/96)、(211.67 ± 85.38)ng/L比(167.86 ± 71.88)ng/L、(110.17 ± 19.13)分比(89.09 ± 12.63)分、 (1 068.58 ± 230.65) × 109/L比(784.22 ± 233.98) × 109/L](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄、心率、PESI评分、SII是APE患者肺栓塞相关死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, PESI预测APE患者肺栓塞相关死亡的曲线下面积为0.816, SII为0.791, 两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据SII的最佳截断值(882.40 × 109/L)将其分为SII<882.40 × 109/L组(61例)和SII≥882.40 × 109/L组(59例), Kaplan-Meier生存分析结果显示SII<882.4 × 109/L组6个月生存率高于SII≥882.40 × 109/L组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SII能有效评估APE患者预后, 可作为评估患者病情的预测指标之一。

• 单位
  湖北医药学院