异地就医直接结算与医疗服务利用公平性研究

作者：张晓香; 李紫娟; 吕国营^*

来源：卫生经济研究, 2019, 36(12): 36-38.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2019.12.010

• 异地就医直接结算
• 医疗服务利用
• 公平性

基于A市异地就医直接结算患者数据,探讨医疗服务利用公平性。结果显示,城镇职工基本医疗保险补偿对异地就医患者存在"亲国企不平等"和"离退休补偿水平过高"问题。为保障参保地城镇职工基本医疗保险精算平衡,必须利用大数据规范国企参保人的转诊转院,做实分级诊疗,同时医保支付方式改革与支付标准相配套,并考虑退休人员医保缴费。

• 单位
  中南财经政法大学; 湖北中医药大学