麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性观察

作者：刁云霞; 孙晓妮; 李思远^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(06): 692-696.

• 舒芬太尼
• 麻醉诱导
• 扁桃体摘除术
• 剂量
• 应用效果
• 安全性

目的:探究麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性。方法:选取行全麻下扁桃体摘除术的患儿105例为研究对象，采用简单随机法分为低剂量组(34例)、中剂量组(35例)和高剂量组(36例),麻醉诱导时分别静脉注射0.2、0.3、0.4μg/kg舒芬太尼，术中均采用2.0%～4.0%七氟烷维持麻醉。比较三组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10 min(T4)的血流动力学指标、麻醉效果、术后镇痛及镇静效果、苏醒质量及苏醒期躁动情况。结果:三组患儿不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着剂量增加，麻醉诱导时间依次缩短，自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间依次延长，且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着时间推移，三组视觉模拟量表(VAS)评分均依次递增，Ramsay镇静评分依次递减，组内各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);拔管后10 min,三组患儿VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、3 h,三组患儿VAS评分、Ramsay评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患儿苏醒质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.3～0.4μg/kg舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体摘除术，麻醉稳定性好，镇痛、镇静效果明显，术后苏醒期躁动发生率低，安全性较高。

• 单位
  咸阳彩虹医院; 西安交通大学第二附属医院