浅表食管鳞癌患者治疗疗效、生存状况及预后影响因素

作者：夏玲玲; 汪晶; 樊湘力; 陈永顺^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 44(10): 1204-1208.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2022.0642

• 浅表食管癌
• 总生存率
• 内镜黏膜剥除术
• 食管切除术

目的：分析浅表食管鳞癌患者不同治疗方式疗效及预后影响因素。方法：回顾性收集2016年至2021年在武汉大学人民医院治疗的92例浅表食管鳞癌患者病例资料。依据不同治疗方式分为内镜下黏膜切除术组(n=39)、食管切除术组(n=44)和二次治疗组(n=9)，主要观察指标为总生存期(OS)、无瘤生存期(DFS)和3级及以上不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果：入组患者中位OS及DFS均暂未达到，1、3年OS率为94.6%、89.3%,1、3年DFS率分别为93.0%、83.4%。内镜下黏膜剥除术组1、3年OS率均为94.9%,1、3年DFS率分别为94.7%、83.2%。食管切除术组1、3年OS率为92.2%、88.9%,1、3年DFS率分别为90.6%、75.7%。单因素分析结果显示复发(HR=4.228,95%CI为1.135～15.749，Ρ=0.032)、切缘阳性(HR=4.928,95%CI为1.021～23.786，Ρ=0.047)和放疗(HR=14.899,95%CI为3.636～61.046，Ρ<0.001)是患者预后的独立影响因素。3级及以上不良反应事件中狭窄(χ2=7.114，Ρ=0.029)和放射性肺炎具有统计学意义(χ2=14.931，Ρ<0.001)。结论：浅表食管鳞癌患者行内镜下黏膜剥除术和食管切除术效果显著，但内镜下黏膜剥除术具有保留食管、住院时间短、复发后可行食管切除术等优点。

• 单位
  武汉大学人民医院; 第一临床学院; 武汉大学