胎儿心脏畸形孕早期筛查中脐静脉导管血流频谱参数与染色体异常的关系分析

作者：王玉波; 高艳多; 贺勇; 石珍; 谢峰; 吴俊波; 刘琨^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2020, 28(01): 83-91.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2020.01.032

• 染色体异常
• 孕早期
• 脐静脉导管
• 血流频谱参数
• 诊断

目的探讨胎儿心脏畸形孕早期筛查中脐静脉导管血流频谱参数与染色体异常的关系。方法本研究回顾性分析了2013年1月至2018年5月期间1326例孕11～14w胎儿的临床资料。采用GE E8型彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿脐静脉导管血流频谱参数,其中包括心室收缩期波峰(S波)、心室舒张早期波峰(D波)、心房收缩期波峰(a波)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/a比值。结果 1326例孕11～14w胎儿中共有1267例为正常胎儿,59例为异常胎儿。随着孕周的升高,胎儿的RI、PI和S/a比值均逐渐降低。43例脐静脉导管异常胎儿中38例为a波反向,5例为a波消失。脐静脉导管异常组的胎儿异常率(18.60%)显著高于正常组(3.98%),差异有统计学意义(P<0.001)。脐静脉导管正常组和异常组的染色体异常具有显著差异(P<0.05)。脐静脉导管血流频谱参数诊断染色体异常的特异度为0.74%,阴性预测值为96.08%。结论在孕11～14w胎儿的早期筛查中,脐静脉导管血流频谱参数异常主要表现为a波反向和消失。脐静脉导管血流频谱参数诊断胎儿染色体异常的特异度和阴性预测值较高,可作为胎儿染色体异常早期筛查的诊断指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 湖北省妇幼保健院