目的为临床药师开展基于药物相互作用的药学监护提供参考。方法结合临床药师在临床实践中监护的质子泵抑制剂(PPIs)与其他药物的相互作用实例,探讨如何开展以药物相互作用为切入点的临床药学服务,以避免药物相互作用引起的药效降低及不良反应的发生。结果与结论临床药师必须深入临床,提高职业敏感性,及时发现潜在的药物相互作用并给予干预,发挥临床药师所具备的药学专业优势,保证患者用药安全。