医院竞争的患者福利效应分析——来自公立医院改革准自然实验的证据

作者：于良春; 刘慧敏^*

来源：财经问题研究, 2023, (04): 115-129.

DOI：10.19654/j.cnki.cjwtyj.2023.04.009

• 医院竞争
• 患者福利效应
• 公立医院改革
• 准自然实验

医院竞争是医疗体制改革的大趋势，现阶段医疗供需矛盾日益突出，医院竞争对患者福利的影响不容忽视。本文构建了医院决策和患者就诊的动态博弈模型，研究了提高医院竞争程度对患者福利的影响及微观作用机制，并分析不同的竞争性医疗需求对医院竞争与患者福利关系的作用。通过双重差分方法，利用第二批公立医院改革的准自然实验对医院竞争影响患者福利的效果进行验证，研究发现，医院竞争对患者的福利水平具有显著的促进作用。机制分析表明，在公立医院改革的过程中，医院竞争在没有明显提高医疗价格的情况下主要通过改善医疗质量、降低交通费用影响患者福利。调节效应分析显示，在竞争性医疗需求越高的医疗市场中，医院竞争对患者福利的提升效果越大。本文为医疗体制改革背景下中国医疗产业竞争政策如何满足患者的医疗需求、提升福利水平提供了理论支持。