摘要

目的观察早期应用连续性肾代替治疗(Continuousrenal replacement therapy, CRRT)对体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)救治患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照试验方法, 将2015年1月至2017年12月本院收治的46例需ECMO支持、出现急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)成年患者随机分为早期治疗组和常规治疗组, 根据肾损伤分期确定CRRT治疗介入时间, 观察两组患者基本资料、ECMO辅助时间、机械通气时间、肾代替时间、ICU治疗时间、肾功能转归等情况, 并进行统计分析。结果两组患者基本资料差异无统计学意义, 早期治疗组患者ECMO辅助时间为(140.86±22.35)h、机械通气支持时间为(12.36±3.37)d、肾代替时间为(17.43±4.26)d、ICU治疗时间为(20±5.35)d, 液体超负荷发生7例, 均明显优于常规治疗组。结论对体外膜肺氧合支持治疗的重症患者在出现急性肾损伤早期, 予行肾代替治疗可减少ECMO辅助时间、机械通气时间、肾代替时间及ICU治疗时间, 减少患者液体超负荷发生率, 有利于减少治疗费用及改善预后。