TyG指数对缺血性脑卒中后MACCE的预测价值

作者：曾瑞璜; 王小林; 袁宁; 秦昌宏^*

来源：心血管康复医学杂志, 2023, 32(02): 119-123.

• 卒中
• 甘油三酯类
• 血糖

目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对缺血性脑卒中(IS)后主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法:依据TyG指数，于我院治疗的200例IS患者被分为低TyG指数组(99例，TyG指数<8.61)与高TyG指数组(101例，TyG指数≥8.61)。比较两组一般临床资料、随访一年间MACCE发生的累积风险，并分析IS后发生MACCE的危险因素、TyG指数与相关临床指标及MACCE的相关性、TyG指数对IS后发生MACCE的预测价值。结果:与低TyG指数组比较，高TyG指数组年龄、糖尿病史比例、舒张压，尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著升高，HDL-C水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。Kaplan-Meier分析显示，随访一年高TyG指数组MACCE发生累积风险显著高于低TyG指数组，P=0.001。多因素COX回归分析显示，UA和TyG指数是IS后发生MACCE的独立危险因素(HR=1.004、5.226,P=0.002、0.031)。Pearson相关性分析显示，TyG指数与UA、TG、FPG、TC、LDL-C、Apo B呈显著正相关(r=0.275～0.859,P均=0.001),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.330,P=0.001)。ROC曲线显示，TyG指数预测MACCE的曲线下面积为0.726,灵敏度为85.7%,特异度为49.4%,最佳截断值为8.445。结论:TyG指数是缺血性脑卒中后发生MACCE的独立危险因素，且具有良好预测价值。