替格瑞洛和氯吡格雷在药物洗脱支架植入术后12个月内上消化道出血患者中的应用比较

作者：何晓全; 周力; 高翔宇; 邱惠; 赵树梅; 沈爱东; 陈晖; 赵慧强^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(31): 100-103.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 上消化道出血
• 抗血小板治疗
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷在药物洗脱支架植入术后12个月内发生上消化道出血患者中应用的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2019年8月北京友谊医院植入第二代药物洗脱支架术后双联抗血小板治疗不足12个月并发上消化道出血患者共108例。按上消化道出血前所接受P2Y12抑制剂分为替格瑞洛组(45例)和氯吡格雷组(63例),总结其临床特点并比较两组缺血性和出血事件累积发生率。结果替格瑞洛组因ST段抬高型心肌梗死和急性冠脉综合征接受经皮冠状动脉介入术治疗的比例显著高于氯吡格雷组(P <0.05),替格瑞洛组非靶血管血运重建发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P <0.05),两组合并疾病和冠脉病变特征、靶血管重建、主要心血管不良事件、严重出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示替格瑞洛组非靶血管血运重建累积发生率低于氯吡格雷组(P <0.05)。结论第二代药物洗脱支架术后12个月内发生上消化道出血的患者应用替格瑞洛比氯吡格雷降低冠脉缺血事件风险且不增加出血风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院