摘要
目的:研究早孕期胎儿心脏畸形筛查中应用超声软指标的价值。方法:选取2019年1月—2022年12月在泰安市妇幼保健院行早孕期超声软指标检查的190例孕妇,其中92例存在心脏畸形,设为研究组,98例无心脏畸形设为对照组,所有孕妇均行超声检查,测定三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)、静脉导管(ductus venosus,DV)血流a波倒置、颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度,比较两组孕妇不同超声软指标差异及对胎儿心脏畸形的诊断效能。结果:研究组头臀长及NT厚度显著大于对照组,TR、DV血流a波倒置发生率显著高于对照组(P <0.01);以金标准为依据,TR检查结果显示:43例为阳性(真阳33例,假阳10例),147例为阴性(真阴88例,假阴59例);DV血流a波检查结果显示:70例为阳性(真阳58例,假阳12例),120例为阴性(真阴86例,假阴34例);NT值检查结果显示:83例为阳性(真阳68例,假阳15例),107例为阴性(真阴83例,假阴24例);联合检查结果显示:88例为阳性(真阳85例,假阳3例),102例为阴性(真阴95例,假阴7例)。TR诊断胎儿心脏畸形的准确率、灵敏度、特异度分别为63.68%、35.87%、89.80%,DV血流a波诊断分别为75.79%、63.04%、87.76%,NT值诊断分别为79.47%、73.91%、84.69%,联合检查分别为94.74%、92.39%、96.94%;联合诊断准确率、灵敏度、特异度高于单一TR检查、DV血流a波检查、NT值检查(P <0.05)。结论:超声软指标TR、NT值及DV血流a波倒置联合应用早孕期胎儿心脏畸形具有良好的诊断效果。
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单位泰安市妇幼保健院