尘肺病并发下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

作者：彭艳华; 刘艳芝; 伏钢; 杨沙沙

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(04): 196-200.

• 尘肺
• 下呼吸道感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 了解尘肺并发下呼吸道感染患者的病原菌分布以及对常用抗生素的耐药情况。方法 收集2020年4月1日～2022年12月31日湖南省职业病防治院尘肺病并疑似下呼吸道感染住院患者的下呼吸道标本，进行细菌鉴定及药敏实验，采用WHONET 5.6软件统计分析病原菌分布和药敏试验结果。结果 从17 468例标本中检出病原菌1 366株，检出率7.82%，主要以革兰氏阴性杆菌为主，占86.42%(1 180/1 366)，其中排在前三位的是肺炎克雷伯菌（42.24%）、流感嗜血杆菌（20.86%）和铜绿假单胞菌（9.52%）；革兰氏阴性球菌检出率为7.47%(102/1 366)，全部为卡他莫拉菌；革兰氏阳性球菌检出率6.15%(84/1 366)，其中主要是肺炎链球菌（4.83%,66/1 366）。不同分期尘肺患者下呼吸道前三位的检出菌与总体情况类似。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及卡他莫拉菌对头孢菌素、头孢菌素及酶抑制剂合剂、喹诺酮类和碳青霉烯类药物的耐药率≤10.0%；没有检出耐利奈唑胺或万古霉素的肺炎链球菌，对青霉素的耐药率为3.03%，对红霉素及克林霉素的耐药率>90%。结论 湖南地区尘肺并发下呼吸道感染患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，对头孢菌素、头孢菌素及酶抑制剂合剂、喹诺酮类和碳氢霉烯类药物比较敏感；而检出革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌为主，对青霉素、利奈唑胺或万古霉素很敏感；临床可根据患者具体情况选择相对应敏感的药物治疗。

• 单位
  湖南省职业病防治院