肝硬化合并真菌性血流感染患儿的临床免疫学特点及预后分析

作者：李庆源

来源：医学理论与实践, 2022, 35(08): 1378-1380.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.08.052

• 肝硬化
• 真菌性血流感染
• 免疫学
• 免疫指标
• 预后分析

目的：探讨肝硬化合并真菌性血流感染患儿的临床免疫学特点及预后分析。方法：选取某院2017年10月—2020年10月收治的60肝硬化合并真菌性血流感染的患儿设为观察组，另取60例健康儿童的作为对照组，对比两组儿童的NEUT%、WBC、hs-CRP以及PCT,分析免疫学特点。依照患儿不同的免疫功能状态将观察组分为免疫功能正常组(n=23)与免疫功能抑制组(n=37),对比不同免疫状态患儿的病原菌构成、中性粒细胞比例、WBC、hs-CRP和PCT、预后指标。结果：观察组NK细胞比例明显高于对照组，CD3+、CD4+比例与CD4+/CD8+比值明显低于对照组(P<0.05);所有肝硬化合并真菌性血流感染的真菌类型有白色念珠菌、隐球菌和马尔尼菲篮状菌三种，而免疫功能正常组和免疫功能抑制组患儿感染真菌的种类对比无显著差异(P>0.05);免疫功能抑制组与免疫功能正常组患儿中性粒细胞比例对比无显著差异(P>0.05),而WBC、PCT水平低于免疫功能正常组，hs-CRP高于免疫功能正常组(P<0.05);免疫功能正常组患儿总住院时间、ICU住院时间、细菌清除时间与28d病死率明显低于免疫功能抑制组(P<0.05)。结论：肝硬化合并真菌性血流感染患儿免疫功能明显低于健康儿童，而且还分为免疫功能抑制与免疫功能正常两种状态，虽然两种不同免疫状态的患儿感染的真菌类型无明显差别，但是感染指标出现明显差异，而且处于免疫功能抑制的患儿预后情况不佳，死亡率也高于免疫功能正常患儿。