摘要

目的探讨血浆微小RNA-192(miR-192)与微小RNA-29c(miR-29c)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的166例2型糖尿病患者为研究对象,分为糖尿病无肾损害组(DM组)与糖尿病肾病组(DN组),同时以同时期本院健康体检健康人群60例为正常对照组(NC组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血浆miR-192、miR-29c的表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平;采用Pearson法分析DN患者血浆miR-192、miR-29c与NGAL的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-192、miR-29c表达对DN的诊断价值;分析血浆miR-192、miR-29c联合诊断DN的诊断效能。结果与NC组比较,DM组与DN组患者尿NGAL水平、miR-29c的表达水平显著升高(P<0.05),DN组显著高于DM组(P<0.05);与NC组相比,DM组与DN组患者血浆miR-192的表达水平均显著降低(P<0.05),DN组显著低于DM组(P<0.05);miR-192与尿NGAL呈负相关(r=-0.338,P=0.002),miR-29c与尿NGAL呈正相关(r=0.516,P<0.001);miR-192诊断DN的灵敏度52.50%,特异度75.58%;miR-29c诊断DN的灵敏度50.00%,特异度86.05%;联合诊断灵敏度97.50%,特异度95.34%,准确度为96.39%;联合检测时灵敏度与准确度均高于单项检测(P<0.05)。结论血浆miR-192、miR-29c表达异常与2型糖尿病肾病发生发展密切相关,二者联合检测可提高2型糖尿病肾病诊断效能。