男性ESRD患者肾移植手术前后焦虑、抑郁和性功能的变化及其相关性研究

作者：迟凯凯; 王瑞; 王锁刚; 陈铸; 卢鹏; 崔勇; 翟琼瑶; 何伟; 王帝; 王光策^*

来源：中国男科学杂志, 2022, 36(04): 77-82.

• 终末期肾脏病
• 肾移植
• 焦虑
• 抑郁
• 性功能

目的 研究男性ESRD患者肾移植手术前后的焦虑、抑郁和性功能变化，并探讨其相关性。方法 以2017年1月至2020年6月间于我院诊断为终末期肾脏病(ESRD)并成功行同种异体肾移植手术的60例男性患者作为研究对象，了解患者的一般人口学信息，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组人员的焦虑和抑郁情况，采用勃起功能评分量表(IIEF-5)和早泄诊断工具量表(PEDT)评估其勃起和射精功能，分析ESRD患者在肾移植术前、术后的焦虑、抑郁情况和勃起、射精功能变化，并探讨焦虑、抑郁分别与勃起功能、射精功能的相关性。结果 ESRD患者肾移植术前焦虑、抑郁发生率较术后更为普遍(焦虑:75%&41.67%;抑郁:36.67%&13.33%; SAS评分:57.25±10.87&49.20±11.69; SDS评分:42.83±14.90&34.77±12.61; P<0.01);肾移植术前勃起功能障碍和早泄的发生率明显高于肾移植术后(ED:61.67%&43.33%;疑似和确诊PE:41.67%&18.33%; IIEF-5评分:15.35±6.99&19.57±5.95; PEDT评分:9.00±3.41&6.95±2.17; P<0.01)。进一步行相关性分析，肾移植术前:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.922; P<0.01)、与SDS评分(r=-0.707; P<0.01)呈负相关，PEDT评分与SAS评分(r=0.838,P<0.01)、与SDS评分(r=0.708,P<0.01)呈正相关;肾移植术后，患者的焦虑、抑郁和性功能障碍问题均改善:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.701; P<0.01)、与SDS评分(r=-0.559; P<0.01)呈负相关，PEDT评分与SAS评分(r=0.778,P<0.01)、与SDS评分(r=0.692,P<0.01)呈正相关。结论ESRD患者在肾移植术前透析治疗期间焦虑、抑郁的发生率高，性功能障碍常合并出现，且焦虑、抑郁评分和性功能结果之间具有相关性;肾移植术后患者的心理状态和性功能问题有所改善，但二者仍继续存在并保持相关性。

• 单位
  河南中医药大学