自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床分析

作者：奚昊; 袁振刚; 傅卫军; 张春阳; 周莉莉; 侯健

来源：海军医学杂志, 2009, 30(03): 204-207.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0754.2009.03.004

• 多发性骨髓瘤
• 自体外周血造血干细胞
• 移植

目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性。方法:1999年3月至2008年12月间用APBSCT方法治疗46例多发性骨髓瘤患者,其中,男性35例,女性11例,平均年龄52岁;诊断至移植中位时间11个月。结果:45例APBSCT患者获得造血重建,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(8~28)d和14(8~31)d;46例APBSCT患者,移植后完全缓解18例,很好的部分缓解24例,部分缓解2例,总有效率为95.6%。中位随访26(1~82)个月,复发或进展24例,死亡14例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为36个月和67个月。1年和3年PFS率分别为68.7%和52.6%,3年和5年OS率分别为74.9%和52.1%。移植相关不良反应主要为恶心呕吐39例,感染和发热27例,口腔黏膜溃疡或糜烂16例,腹泻6例,肝功能损害3例,带状疱疹感染2例,造血重建和对症治疗后可完全恢复。1例患者因发生过敏反应未能回输自体造血干细胞,在粒缺期发生严重感染死亡。结论:APBSCT治疗多发性骨髓瘤是安全有效的,但APBSCT仍有较高的复发率,如何减少APBSCT的复发需要进一步研究。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院