清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的临床观察

作者：沈毅韵; 朱一冰^*; 陈逸; 秦晔; 张青

来源：中国中医急症, 2021, 30(11): 2005-2008.

• 耐大环内酯类肺炎支原体肺炎
• 儿童
• 清肺通络方
• 痰热闭肺证
• 临床观察

目的观察清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及安全性。方法将80患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予阿奇霉素静滴7d,停药4d后继续口服阿奇霉素3d,疗程共14d;治疗组静滴阿奇霉素7d,从治疗第1天起予清肺通络方口服替代治疗,疗程共14d。所有患儿根据具体情况,必要时可考虑使用甲强龙及布洛芬。观察两组临床疗效、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、支原体抗体Ig M(MP-Ig M)、影像学改变等指标。结果治疗组总有效率为77.50%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分、主要证候积分、次要证候积分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及激素使用天数比较,治疗组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、LDH及PCT均较治疗前改善(P<0.05),治疗组CRP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LDH、PCT水平与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组肺部影像学均较治疗前好转(P<0.05)。治疗前后两组均未出现三大常规、肝肾功能安全性指标异常。结论运用清肺通络方替代阿奇霉素序贯治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效优于单用阿奇霉素,可缩短患儿病程,减轻炎性反应,安全性良好,无不良反应。

• 单位
  上海市第七人民医院